in conformance with SEDENTEX CT – RADIATION PROTECTION N° 172

MEDISIS has developed a modular training program organized in 3 levels, in compliance with European guidelines and directives, and validated by the Radiology Department from the School of Medical Dentistry at the Lisbon University

Based on existing EU Directives and Guidelines on Radiation Protection, a set of 20 “Basic Principles” on the use of Dental CBCT have been devised by the SEDENTEX CT project by the European Academy of Dento-Maxillo-Facial Radiology (EADMFR).

They act as core standards for the use of CBCT within Europe for dentists, dental specialists and equipment manufacturers.

EADMFR Basic Principles on the use of Cone Beam CT

1. CBCT examinations must not be carried out unless a history and clinical examination have been performed
2. CBCT examinations must be justified for each patient to demonstrate that the benefits outweigh the risks
3. CBCT examinations should potentially add new information to aid the patient’s management
4. CBCT should not be repeated ‘routinely’ on a patient without a new risk/benefit assessment having been performed
5. When accepting referrals from other dentists for CBCT examinations, the referring dentist must supply sufficient clinical information (results of a history and examination) to allow the CBCT Practitioner to perform the Justification process
6. CBCT should only be used when the question for which imaging is required cannot be answered adequately by lower dose conventional (traditional) radiography
7. CBCT images must undergo a thorough clinical evaluation (‘radiological report’) of the entire image dataset
8. Where it is likely that evaluation of soft tissues will be required as part of the patient’s radiological assessment, the appropriate imaging should be conventional medical CT or MR, rather than CBCT
9. CBCT equipment should offer a choice of volume sizes and examinations must use the smallest that is compatible with the clinical situation if this provides less radiation dose to the patient
10. Where CBCT equipment offers a choice of resolution, the resolution compatible with adequate diagnosis and the lowest achievable dose should be used
11. A quality assurance programme must be established and implemented for each CBCT facility, including equipment, techniques and quality control procedures
12. Aids to accurate positioning (light beam markers) must always be used
13. All new installations of CBCT equipment should undergo a critical examination and detailed acceptance tests before use to ensure that radiation protection for staff, members of the public and patient are optimal
14. CBCT equipment should undergo regular routine tests to ensure that radiation protection, for both practice/facility users and patients, has not significantly deteriorated
15. For staff protection from CBCT equipment, the guidelines detailed in Section 6 of the European Commission document ‘Radiation Protection 136. European Guidelines on Radiation Protection in Dental Radiology‘ should be followed
16. All those involved with CBCT must have received adequate theoretical and practical training for the purpose of radiological practices and relevant competence in radiation protection
17. Continuing education and training after qualification are required, particularly when new CBCT equipment or techniques are adopted
18. Dentists responsible for CBCT facilities who have not previously received ‘adequate theoretical and practical training’ should undergo a period of additional theoretical and practical training that has been validated by an academic institution (University or equivalent). Where national specialist qualifications in DMFR exist, the design and delivery of CBCT training programmes should involve a DMF Radiologist
19. For dento-alveolar CBCT images of the teeth, their supporting structures, the mandible and the maxilla up to the floor of the nose (eg 8cm x 8cm or smaller fields of view), clinical evaluation (‘radiological report’) should be made by a specially trained DMF Radiologist or, where this is impracticable, an adequately trained general dental practitioner
20. For non-dento-alveolar small fields of view (e.g. temporal bone) and all craniofacial CBCT images (fields of view extending beyond the teeth, their supporting structures, the mandible, including the TMJ, and the maxilla up to the floor of the nose), clinical evaluation (‘radiological report’) should be made by a specially trained DMF Radiologist or by a Clinical Radiologist (Medical Radiologist)

Curricula for Training in CBCT

As stated in RADIATION PROTECTION N° 172, adequate theoretical and practical training for all those involved with CBCT should include the following curricula:

MEDISIS DMFR Training Program

MEDISIS has developed a modular training program organized in 3 levels, in compliance with these guidelines, and EU directives and validated by the Radiology Department from the School of Medical Dentistry at the Lisbon University

Level	Training content
Level I (2D radiology for prescribers and practitioners) Total: 12 hours (8 on-line and 4 hands-on) 2D Radiation Physics and Protection 2D Imaging techniques and interpretation	Theoretical instruction Radiation physics in relation to dental imaging equipment Radiation doses and risks with dental radiology Radiation protection in relation to intra-oral and extra-oral equipment, including justification (referral/ selection criteria) and relevant aspects of optimization of exposures Practical instruction Principles of intra-oral imaging and techniques Principles of extra-oral equipment and techniques Dental radiology equipment and apparatus Quality assurance for 2D Imaging Radiological interpretation Principles and practice of interpretation of dento-alveolar radiographic 2D images of the teeth, their supporting structures, the mandible, maxilla and surrounding structures Normal radiological anatomy on 2D radiographic images Radiological interpretation of disease affecting the teeth and jaws on 2D images Errors and artifacts on 2D images Clinical Cases
Level II (for CBCT prescribers) Total: 12 hours (8 on-line and 4 hands-on) 3D Radiation Physics and Protection 3D Imaging techniques and interpretation	Theoretical instruction Radiation physics in relation to CBCT equipment Radiation doses and risks with CBCT Radiation protection in relation to CBCT equipment, including justification (referral/ selection criteria) and relevant aspects of optimisation of exposures CBCT equipment and apparatus Radiological interpretation Principles and practice of interpretation of dento-alveolar CBCT images of the teeth, their supporting structures, the mandible and the maxilla up to the floor of the nose (e.g. 8cm x 8cm or smaller fields of view) Normal radiological anatomy on CBCT images Radiological interpretation of disease affecting the teeth and jaws on CBCT images Artifacts on CBCT images Clinical Cases
Level III (for CBCT practitioners) Total: 12 hours (8 on-line and 4 hands-on) Advanced CBCT Radiation Physics and Protection CBCT Imaging techniques and interpretation Quality assurance and reporting in CBCT	Theoretical instruction Radiation physics in relation to CBCT equipment Radiation doses and risks with CBCT Radiation protection in relation to CBCT equipment, including justification (referral/ selection criteria), optimization of exposures and staff protection CBCT equipment and apparatus CBCT image acquisition and processing Practical instruction Principles of CBCT imaging CBCT equipment CBCT imaging techniques Quality assurance for CBCT Care of patients undergoing CBCT DICOM preparation and reporting Radiological interpretation Principles and practice of interpretation of dento-alveolar CBCT images of the teeth, their supporting structures, the mandible and the maxilla up to the floor of the nose (e.g. 8cm x 8cm or smaller fields of view) Normal radiological anatomy on CBCT images Radiological interpretation of disease affecting the teeth and jaws on CBCT images Artefacts on CBCT images Clinical Cases

Certificate of Training for CBCT practitioner

For a CBCT Practitioner Certificate of Training to be issued, one must enroll and be approved in all 3 levels of training with a total of 36 hours.

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Radiologia Dentomaxilofacial 2D

Física – Proteção – Técnica de Execução – Interpretação

corresponde ao Módulo I do curso de “Certificate of Training in CBCT”

Esta ação de formação está integrada nos cursos de formação contínua que a MEDISIS tem vindo a organizar, na área de Novas Tecnologias da Saúde. O trabalho desempenhado pela MEDISIS mereceu já o estabelecimento de protocolos de colaboração com diversas instituições de ensino e investigação e sociedades científicas.

Achámos importante organizar este curso de atualização sobre os aspectos considerados, atualmente, fundamentais para a optimização e rentabilização da prática clínica diária, bem como para melhor proteção e tratamento dos pacientes.

Objectivos do Curso

Actualizar os conhecimentos teóricos e práticos sobre técnicas radiográficas intra e extra orais, de acordo com os guidelines internacionais e directivas europeias.

Esta formação constitui também o primeiro módulo de formação do curso “Certificate of Training in CBCT” em conformidade com o CE – Radiation Protection N. 172

Destinatários

Metodologia a Utilizar

A ação de formação tem uma duração total de 12 horas em formato B-Learning, com 4h de contacto presencial e 8h on-line.

Terá uma componente teórica inicial com os conceitos necessários para a compreensão dos exames e demonstração das técnicas de execução radiográficas.

Na sessão presencial, realiza-se um hand-on com aplicação dos conhecimentos adquiridos, em sala de formação apropriada, equipada com os meios radiográficos intra-orais e extra-orais necessários.

Cada formando terá acesso a uma plataforma de ensino on-line (Moodle-MEDISIS), onde pode consultar a documentação técnica de apoio e o onde poderá trocar ideias com os colegas e esclarecer dúvidas com os formadores.

O acesso Moodle-MEDISIS permanece ativo mesmo após a conclusão do curso e será alvo de constante atualização nas ações de formação seguintes, contribuindo para a sua formação contínua e atualização de conhecimentos.

Na formação presencial, os formandos deverão trazer o seu próprio computador portátil para treino e execução dos exercícios propostos e tratamento de radiografias digitais. A MEDISIS fornecerá o Software necessário bem como os casos clínicos de treino.

Será realizada uma autoavaliação final, bem como um inquérito de avaliação da ação de formação.

Pré-requisitos

• Médico Dentista, Médico Estomatologista, Cirurgião Maxilofacial, Higienista Oral ou Técnico de Radiologia
• Conhecimentos de Radiologia, Anatomia Radiológica e Patologia DentoMaxilofacial
• Conhecimentos básicos do funcionamento do sistema operativo Windows e/ou MAC OSX

Equipamento Necessário à Realização deste Curso

• Cada formando deverá ter o seu próprio computador pessoal com capacidade gráfica e de armazenamento adequados à utilização de software de visualização e processamento de imagens multiplanares 3D, para o que se recomenda que disponha de placa gráfica dedicada, com pelo menos 4Gb de RAM.
• A MEDISIS providenciará o equipamento de Radiologia Digital Intra e Extra-Oral

Programa Resumido do Curso

Sessões On-Line (8h):

• Princípios básicos da Imagiologia Digital Dentomaxilofacial
• Ortopantomografia, Ecografia, Ressonância Magnética, TC e CBCT
• Física e proteção radiológica e guidelines internacionais
• Adequação da prescrição de exames – doses, riscos e otimização radiográfica
• Indicações e contraindicações da Ortopantomografia, TC e CBCT
• Revisão da anatomia dentária e dos maxilares
• Erros e artefactos

 Sessão Presencial (4h):

• Execução de Radiografias Intra-Orais
• Utilização de Posicionadores Paralelométricos e Colimação Rectangular
• Execução de Radiografias Panorâmicas a Adultos e Crianças
• Execução de Teleradiografias Cefalométricas (frente, lateral, mão e punho)
• Manipulação da imagem (medições, contraste, brilho, cor, filtros)
• Preparação de relatórios de imagens para diferentes situações clínicas
• Imagiologia dos materiais dentários
• Revisão da patologia e lesões dentárias
• Lesões ósseas radiotransparentes e radiopacas
• Revisão da patologia periodontal
• Imagiologia aplicada à Implantologia
• Interpretação de casos clínicos em 2D
• Dúvidas e esclarecimentos
• Avaliação

Curriculum dos Formadores

Jorge Ferreira da Costa

• Médico Dentista pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, desde 1996
• Docente responsável pelas disciplinas de Imagiologia e Metodologias da Informação e Comunicação na FMDUL
• Diploma Universitário de Implantologia Oral e Maxilofacial, da Faculdade de Medicina de Créteil-Paris XII
• Membro fundador da Academia Europeia de Radiologia Dentomaxilofacial
• Membro da IADMFR- International Association of Dentomaxilofacial Radiology
• Membro da ESHNR – European Society of Head and Neck Radiology
• Consultor e relator de radiologia dento-maxilo-facial na MEDISIS

Filipa Brazão de Almeida

• Médica dentista – Mestrado Integrado em Medicina Dentária pela FMDUL, desde 2011
• Docente das U.C. de Imagiologia Dento-Maxilo-Facial no ensino pré e pós-graduado na FMDUL, desde 2013
• Membro da EADMFR- European Academy of Dentomaxilofacial Radiology
• Membro da IADMFR- International Association of Dentomaxilofacial Radiology
• Consultora e relatora de radiologia dento-maxilo-facial na MEDISIS

Mauricio Pavone Rodrigues

• Especialista em Imagiologia DentoMaxiloFacial – Universidade Cidade de São Paulo – USP – Fundecto – Brasil
• Especialista em Odontologia Legal – Fundação Norte de Minas (FUNORTE) – Brasil
• Especialista em Saúde Coletiva em Odontologia – Universidade de Brasília (UNB) – Brasil
• Mestrado em Imagiologia DentoMaxiloFacial – Universidade Cidade de São Paulo – UNICID – Brasil
• Licenciado em Odontologia – Universidade Paulista (UNIP)– Brasil, desde 2006
• Consultor e relator de Radiologia DentoMaxiloFacial na MEDISIS

Será emitido um certificado de presença no fim do curso.

Consulte o calendário de formação aqui

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Imagiologia Dento-Maxilo-Facial 3D

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– do diagnóstico ao planeamento cirúrgico – 

A MEDISIS oferece um serviço de consultoria na àrea da Saúde Oral, para a aquisição de imagens digitais dos pacientes, para o planeamento digital e a formação necessária em cada uma das etapas para os profissionais que participam na reabilitação oral.

A introdução da Tomografia Computorizada de Feixe Cónico (CBCT), dos scanners intra-orais, da fotografia digital e do planeamento digital cirúrgico nas especialidades da Medicina Oral e Maxilo-Facial, veio revolucionar os métodos de diagnóstico e tratamento ao nosso dispor.

Por outro lado, a formação pré-graduada dos profissionais da saúde oral não está orientada para a interpretação de imagens volumétricas e multiplanares nem para o diagnóstico e planeamento cirurgico com tecnologias de CAD-CAM.

Este serviço engloba todos os passos do Workflow Digital, desde a aquisição de imagens, ao diagnóstico clínico, auxílio ao planeamento cirúrgico e execução de guias cirúrgicos, bem como a formação dos profissionais de saúde oral para todas estas tecnologias.

Para cada tarefa, a MEDISIS dispõe de equipamento espeçífico e recursos humanos técnicos e de formação de topo, para acompanhar os casos clínicos dos colegas.

São executados os seguintes passos:

1. Recolha de imagens intra e extra-orais radiográficas, fotográficas e modelos digitais com scan intra-oral
2. Tratamento das imagens, interpretação e preparação de relatórios
3. Apoio ao diagnóstico e plano de tratamento
4. Planeamento e desenho de guias cirúrgicos
5. Acompanhamento dos casos e recolhas de imagens adicionais
6. Desenvolvimento das ações de formação adequadas aos membros da equipa de saúde oral

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a nossa missão:

• exceder as expectativas e evidenciar a nossa competência como líderes nas Novas Tecnologias da Saúde.
• ser um parceiro privilegiado de todos os profissionais da Saúde, na Consultoria, Formação, Comunicação, Logística, Integração de Sistemas e Investigação.
• desempenhar um papel catalizador da colaboração entre as diversas classes profissionais da Saúde e as Instituições de Ensino, Sociedades Científicas, Indústria e Distribuição, participando no desenvolvimento da gestão da informação médica, formação de qualidade, investigação científica e na comunicação.

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«É como extrair ordem do caos tirando o proveito máximo da nossa imaginação e dos nossos talentos. Vamos, por exemplo, a um hospital, e vemos duplicações de trabalhos, erros humanos, desperdícios de tempo que podem custar vidas, diagnósticos honestos, mas incorrectos, que uma máquina pode corrigir numa questão de segundos, Médicos cheios de trabalho a consultar fichas quando podiam estar a aliviar sofrimento… e, num instante, instalamos um sistema e temos o prazer de ver tudo encaixar no seu lugar, tudo funcionar, e sabemos que foi obra nossa. (…) Pelo mais simples dos métodos, libertamos pobres escriturários atormentados de milhares de horas de enfado. (…) torna a humanidade mais humana e não menos.»

Irwin Shaw, in “Bread upon the waters”, 1981

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O trabalho desempenhado pela MEDISIS mereceu já o estabelecimento de protocolos de colaboração com diversas instituições de ensino e investigação e Sociedades Científicas.

A política de qualidade da MEDISIS consiste em compreender e antecipar as necessidades dos profissionais da Saúde, e apostar na inovação, no conhecimento do mercado e assegurar que as nossas acções de formação, bem como outros eventos em que colaboramos, respeitem essas necessidades, ponderando os custos e os prazos adequados.

Colocamos permanentemente em causa a nossa capacidade para gerar respostas, excedendo as expectativas e evidenciando a nossa competência e o trabalho em equipa, de tal forma que nos permita reforçar os nossos valores e a nossa identidade como líderes nas novas tecnologias da Saúde.

Estamos preparados e habilitados a prestar todo o suporte técnico, publicidade, secretariado e consultoria, adequados à concretização, com sucesso, de cada evento.

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o projecto

• Fundada em 1986, A MEDISIS completou em Abril de 2024, 38 anos ao serviço da Saúde em Portugal.
• A MEDISIS iniciou a actividade sendo a única empresa nacional a operar exclusivamente na área da Informática Médica. Alargou mais tarde a sua área de intervenção para abranger todos os outros aspectos relacionados com a aplicação e o desenvolvimento das Novas Tecnologias na Saúde, com o objectivo de dotar todos os profissionais do sector, de mais-valias técnicas, científicas, de gestão e comunicação.
• A MEDISIS conta com uma equipa de profissionais qualificados na área da Saúde, nomeadamente nas especialidades Médicas, Farmacológicas, de Enfermagem e de Diagnóstico e Terapêutica, com competências específicas nas áreas da formação, consultoria informática, comunicação, entre outras.

as pessoas

• Jorge Ferreira da Costa, fundador da MEDISIS, Médico Dentista pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa e pós-graduado pela Faculdade de Medicina de Créteil, Universidade de Paris XII, é o docente responsável pelas disciplinas de Imagiologia e Metologias da Informação e Comunicação na FMDUL, foi coordenador da disciplina de Informática na Escola Superior de Tecnologias da Saúde de Lisboa até 1994, é o consultor técnico e coordenador do nosso projecto de Formação e de Imagiologia Digital.
• Mª Rosário Cruz, Médica pela Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa e Médica Dentista pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, é responsável pela consultoria científica e clínica, um importante elo de ligação entre os profissionais da Saúde e as instituições promotoras das acções de formação.
• Luis Valadares, Médico Dentista pelo Instituto Superior de Ciências da Saúde Sul. Curso de Fotografia pelo Instituto Português de Fotografia. Assistente de “Estética e Fotografia” da Escola Superior de Saúde Egas Moniz. É colaborador da Medisis, para a formação, fotografia científica e áudio-visuais para as diversas áreas da Saúde.
• Diogo Ferreira da Costa, Engenheiro Informático pela Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa. Fundador da Associação para o Desenvolvimento do Teletrabalho. É coordenador das unidades de negócio de Consultoria, Telemedicina e E-learning.
• João Fernandes, Designer Gráfico pelo AR.CO. Especialista em Desktop Publishing (aplicações gráficas). Ex-Formador da FBAUL – (Faculdade de Belas Artes da Universidade de Lisboa), Área de DTP . Designer Gráfico nas principais Agências de Publicidade / Design do país (Leo Burnett/ Nova Publicidade / Criatiza / NovoDesign). É o consultor das áreas de Comunicação e Marketing.
• Ricardo Negrão dos Santos, Licenciado em Bioquímica, foi investigador em Genética Molecular (Transplantes Cardíacos, Cancro do Colón, Cancro do Pulmão) e investigador no Laboratório Nacional de Investigação Veterinária (BSE, Scrapie, nv Creutzfeldt – Jakob). Nas áreas tecnológicas é Microsoft Certified System Engineer, Microsoft Certified Trainer, consultor de formação nas principais empresas de formação (Rumos, Cap Gemini, Flag, Galileu) e consultor de Sistemas de Informação.

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comunicação

Devido à evolução do mercado, cada vez mais exigente em termos de imagem, e à constante procura por parte dos nossos clientes, a MEDISIS iniciou um novo projecto, na área da Comunicação.

Contamos para isso com um conjunto de partners com provas dadas na área, com os quais contamos para o desenvolvimento de projectos na área da comunicação para a Saúde.

A actividade da MEDISIS estende-se a:

• Imagem
• Grafismos
• Lançamento/promoção de Produtos
• Contactos com a Comunicação Social
• Desenvolvimento de portais de Internet e Extranet

Logística e outras actividades

Ter a MEDISIS como seu parceiro de negócios traz ainda inúmeras vantagens a nível de serviços – a nossa actividade estende-se à realização/organização de Eventos Nacionais e Internacionais, apoio logístico, organização de Campanhas promocionais, etc..

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A MEDISIS fornece serviços de consultoria na área da Saúde ao nível das Soluções de Integração, dos Sistemas de Informação e das Tecnologias de Comunicação, traduzindo-se na aferição das tecnologias e metodologias utilizadas pelo cliente e no eventual aconselhamento de novas soluções. Destaca-se por funcionar como elo de ligação para as áreas de Engenharia na concepção e desenvolvimento de projectos.

A actividade de consultoria da MEDISIS permite encontrar as respostas mais competitivas para cada situação particular, maximizando o ROI (Return Over Investement) e o TCO (Total Cost Ownership), realizando-se nas seguintes vertentes:

• Análise de processos
• Estudo da Tecnologia
• Diagnóstico
• Apoio e Aconselhamento
• Desenho de Sistemas de Informação e Comunicação
• Métricas e Benchmarking
• Acompanhamento do projecto
• Desenvolvimento de Manuais

Procura também no desenvolvimento dos seus serviços de consultoria, e sem compromisso com qualquer fabricante, aconselhar a escolha dos melhores produtos do mercado ou no desenvolvimento “à medida” de aplicações específicas.

As soluções projectadas tomam em consideração os aspectos funcionais, escalabilidade, parametrização e qualidade técnica, que permitem a evolução e a manutenção do sistema de forma natural, respondendo adequadamente à evolução dos modelos e processos de negócio das organizações.

A MEDISIS coloca ao serviço do cliente especialistas qualificados, habilitados a resolver todas as situações, fruto do profundo conhecimento e experiência na Área da Saúde ao longo de 19 anos de existência e propõe-se estar sempre actualizada em relação às constantes inovações.

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O rápido avanço tecnológico obriga-nos a uma actualização permanente. Só os cursos adequados, com formadores criteriosamente seleccionados permitem a actualização da prática clínica e farmacológica, com um crescente benefício para os doentes.

Desenvolvemos acções de formação contínua muito específicas e direccionadas para a área das Novas Tecnologias da Saúde, permitindo uma constante actualização de conhecimentos científicos a todos os profissionais ligados à Saúde.

É nosso objectivo ajudar, de modo simples e claro, a utilizar os mais recentes sistemas e equipamentos. Para tal, dispomos de uma equipa de formadores certificados, com formação base nas mais diversas áreas, quer ligados à medicina, enfermagem e farmácia, quer a áreas da tecnologia.

O actual cronograma de acções de formação e eventos científicos resulta de um planeamento cuidado e moroso, de modo a contribuir para o enriquecimento do valor curricular, científico e profissional de todos os profissionais da Saúde.

Para a realização destes Cursos, a MEDISIS tem protocolos de colaboração com algumas Sociedades Científicas e Instituições de Ensino, Nacionais e Internacionais, o que permite desenvolver as acções de formação em Portugal e noutros países.

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